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      1. 首頁(yè) > 臨床研究

      撳針配合運動(dòng)療法治療落枕的臨床意義

      日期:2017.06.21 人氣:30

      撳針配合運動(dòng)療法治療落枕的臨床意義來(lái)源:江西中醫藥雜志 作者:張大同 沈瑾 日期:13-02-25 

      張大同  沈瑾

      關(guān)鍵詞:撳針;埋針;運動(dòng)療法;落枕;針刺效應物質(zhì)

      中圖分類(lèi)號:R 245.31 文獻標識碼:A


      [摘 要]:目的: 評價(jià)撳針配合運動(dòng)療法治療落枕的治療價(jià)值及其意義。方法:將落枕患者隨機分為兩組,治療組采用撳針埋針配合運動(dòng)療法治療,對照組采用毫針配合TDP照射治療,治療一次進(jìn)行評定。結果:治療組33例,治愈24例,好轉9例,未愈0例,總有效率100%;對照組33例,為治愈15例,好轉11例,未愈7例,總有效率78.79%。兩組治療結果比較有顯著(zhù)性差異(P<0.05)。結論:撳針配合運動(dòng)療法治療落枕療效優(yōu)于單純性針刺治療。 

      落枕是指因睡眠不當而引起的項背部明顯酸痛,頸部活動(dòng)受限的一種常見(jiàn)病。多因睡眠姿勢不良或感受風(fēng)寒后所致;癥狀為一側頸部出現疼痛,酸脹,可向上肢或背部放射,活動(dòng)不利,活動(dòng)時(shí)傷側疼痛加劇,嚴重者頭部歪向病側?,F將臨床撳針配合運動(dòng)療法治療落枕33例的資料總結如下。

       


      1 臨床資料

      1.1 一般資料 研究對象均為臨床門(mén)診患者,參照國家中醫藥管理局頒發(fā)《中醫病癥診斷療效標準》有關(guān)落枕的診斷標準,選擇符合納入研究范圍的病人共66例。按照統計學(xué)方法隨機分成兩組,兩組一般情況比較見(jiàn)表1。

      表1 兩組一般情況比較

      組別 例數 性別 年齡 病程

      ±S,歲 ±S,d 

      男 女 

      治療組 33

      33 11 22 40.78±1.624 1.67±0.042 

      對照組 7 26 41.48±1.715 1.67±0.088


      表1表明經(jīng)統計學(xué)處理,兩組患者在性別構成、年齡、病程等方面的差異無(wú)顯著(zhù)性意義(P>0.05),說(shuō)明具有可比性。

      1.2 診斷標準 依據國家中醫藥管理局頒發(fā)的《中醫病癥診斷療效標準》中有關(guān)標準擬定:⑴一般無(wú)外傷史,多因睡眠姿勢不良或感受風(fēng)寒后所致。⑵急性發(fā)病,睡眠后一側頸部出現疼痛,酸脹,可向上肢或背部放射,活動(dòng)不利,活動(dòng)時(shí)傷側疼痛加劇,嚴重者使頭部歪向病側。⑶患側常有頸肌痙攣,胸鎖乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等處壓痛,在肌肉緊張處可觸及腫塊和條索狀的改變。

      1.3 納入標準 ⑴符合落枕的診斷標準,病程在2天之內;⑵年齡20-50,性別不限;⑶頸椎X線(xiàn)攝片未見(jiàn)明顯異常;⑷在接受本研究方法期間未用或停用其他療法。

      1.4 排除標準 ⑴頸椎病、脊柱病變、外周血管病變疾病的患者;⑵其他器質(zhì)性疾病。

       


      2 治療方法

      2.1 治療組 患者取坐位,取穴為阿是穴、肩中俞、肩外俞、肩井,常規消毒后,將滅菌撳針(蘇州華佗牌)埋在上述穴位上;接著(zhù)在15分鐘內讓患者頸部旋轉屈伸進(jìn)行配合的運動(dòng)治療,并同時(shí)對感受的新阿是穴(疼痛陽(yáng)性點(diǎn))再補埋撳針(其間“讓患者頸部旋轉屈伸運動(dòng)、感受其他阿是穴、補埋撳針”的治療次數為2~3次)。治療一次后評定療效。

      2.2 對照組 患者取坐位,取穴為阿是穴、肩中俞、肩外俞、肩井,常規消毒后,將滅菌毫針(蘇州華佗牌)刺入上述穴位,施以平補平瀉手法,局部配合TDP照射,留針30分鐘。治療一次后評定療效。

       


      3 療效標準

      參考國家中醫藥管理局頒發(fā)《中醫病癥診斷療效標準》。治愈:頸項部疼痛、酸脹消失,壓痛點(diǎn)消失,頸部功能活動(dòng)恢復正常。好轉:頸項部疼痛減輕,頸部活動(dòng)改善。未愈:癥狀無(wú)改善。由經(jīng)過(guò)培訓的第三者進(jìn)行療效評價(jià)。

       


      4 治療結果

      見(jiàn)表2。

      表2 兩組患者治療效果比較 例

      組別 n 治愈 好轉 未愈 總有效率/% 

      實(shí)驗組 33 24 9 0 100

      33 15 11 7 78.79 

      對照組

      從表2可知:兩組比較,差異具有統計學(xué)意義(P<0.05),提示撳針配合運動(dòng)療法療效優(yōu)于單純毫針針刺治療。

       


      5 體會(huì )

      5.1落枕的病因、病機及治則 落枕又稱(chēng)為“失枕”,其主要癥狀為頸部痛,是由睡眠姿勢不良或感受風(fēng)寒致氣血不暢,而產(chǎn)生的局部經(jīng)絡(luò )經(jīng)脈不通則痛;從現代醫學(xué)的角度來(lái)看,應屬于睡眠姿勢不良或感受風(fēng)寒刺激所造成的局部代謝障礙(如乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)代謝障礙)、軟組織痙攣所致。因此,本病治療以局部取穴為主,通過(guò)運行局部穴位氣血、疏通經(jīng)絡(luò )、促進(jìn)代謝(增加堿性物質(zhì))、解除局部軟組織痙攣、達到通則不痛的目的。

      5.2毫針治療落枕的機理及利弊 毫針針刺具有能運行局部穴位氣血、疏通經(jīng)絡(luò )、促進(jìn)代謝(增加堿性物質(zhì))、解除局部軟組織痙攣的功能,故長(cháng)期以來(lái)在治療落枕的臨床應用中效果不錯[1、2、3]。但由于毫針針刺治療的時(shí)間較短,其針后的持續療效不甚明顯;此外因毫針針體較長(cháng),長(cháng)時(shí)間在頸背部留針會(huì )影響患者活動(dòng)、還有刺傷組織器官的隱患,故不能予以較長(cháng)時(shí)間的留針施治;所以不能在較長(cháng)時(shí)間留針施治、不能在局部留針中給予生活運動(dòng)的配合、不能持續發(fā)揮針刺療效,則是毫針治療落枕的弊端。

      5.3撳針埋針治療落枕的機理及問(wèn)題撳針埋針也同樣具有運行局部穴位氣血、疏通經(jīng)絡(luò )、促進(jìn)代謝(增加堿性物質(zhì))、解除局部軟組織痙攣的功能;事實(shí)上,采用只有2㎜長(cháng)的撳針予以埋針,既能較長(cháng)時(shí)間留針施治、針無(wú)痛感、起效甚快,還能安全的配合生活運動(dòng)進(jìn)行治療、并且持續發(fā)揮針刺療效。顯然撳針埋針的落枕治療方法正好克服了毫針治療的上述弊端。但問(wèn)題是:只有2㎜長(cháng)、還沒(méi)有酸脹重痛針感的撳針,為什么會(huì )有這么明顯快捷的效果呢?

      5.4 撳針埋針治療落枕療效與針刺“得氣”效應的中醫學(xué)本質(zhì)自古以來(lái)中醫學(xué)認為針刺的療效離不開(kāi)針刺的“得氣”效應,那么什么是針刺“得氣”?《靈樞·九針十二原》:“小針之要,易陳而難入,粗守形,上守神,神乎神,客在門(mén),未睹其疾,惡知其原,刺之微在速遲?!?、“知機之道者,不可掛以發(fā),不知機道者,叩之不發(fā)?!?,由此可見(jiàn):“得氣”之道在于“守神”?!按质匦巍奔粗复止ぃㄒ话汜t生)只留于針刺(提插捻轉等)手法形式、針刺(酸脹重等)感覺(jué)形式;而“上守神”則指高明醫生不留于(提插捻轉、酸脹重等)形式,而留于“可掛以發(fā)的速遲刺微之道”(即轉歸疾病的“守神”)施治本質(zhì);顯然埋于穴中撳針能(比毫針用更長(cháng)時(shí)間的)掛發(fā)于疾病本原、迎奪追濟于陰陽(yáng)變化的速遲刺微之道;故此只有2㎜長(cháng)、還沒(méi)有酸脹重針感撳針也有“得氣”,其“得氣”是“得”于“可掛以發(fā)速遲刺微之道”的“守神”、“得”于治愈疾病的療效。

      5.5 撳針埋針治療落枕療效的現代科學(xué)針刺電化學(xué)本質(zhì)近年來(lái)研究表明:針刺穴位組織會(huì )使針體產(chǎn)生腐蝕,該腐蝕現象符合電化學(xué)腐蝕原理[4],針刺穴位能產(chǎn)生具有電位差、電流的電化學(xué)效應,其原始效應物質(zhì)為電子、離子[5.6],針刺穴位組織具有電化學(xué)原電池(能增加電子、離子、微量元素)效應、能具有增加相關(guān)針具主體微量元素的效應[6.7];該類(lèi)研究還表明“經(jīng)過(guò)5h的實(shí)驗,留針臂臑穴區組與電針環(huán)跳穴區組的鉻、鎳元素增量基本相似,但留針組的鐵元素增量還要多于電針組?!盵7]。顯然,由于撳針與毫針的材質(zhì)完全一樣,故由針刺電化學(xué)效應所產(chǎn)生的電子、離子、電位差、電流、微量元素的變化將會(huì )改變落枕的局部狀態(tài),從本研究的結果來(lái)看:撳針埋針治療落枕所產(chǎn)生的針刺電化學(xué)效應從客觀(guān)上通過(guò)運行局部穴位氣血、疏通經(jīng)絡(luò )、促進(jìn)代謝(增加堿性物質(zhì))、解除局部軟組織痙攣、并達到通則不痛的治療本質(zhì)目的。

      5.6 撳針埋針配合運動(dòng)療法治療落枕應是一種較為完美的治療結合一方面在取穴埋針期間,一邊埋針、一邊活動(dòng),反復尋找出新的陽(yáng)性反應點(diǎn)(阿是穴)再加以埋針治療,將有益于施行具有針對性的治療;另一方面,因為運動(dòng)能改善血液循環(huán)、促進(jìn)代謝廢物排泄、調整生物力學(xué)平衡,從而達到緩解疼痛、提高針刺療效、改善機體功能的目的[8.9],而(2㎜長(cháng))撳針埋針安全簡(jiǎn)單方便,針無(wú)痛感,不會(huì )妨礙患者活動(dòng),故患者在較長(cháng)埋針期間的生活活動(dòng)運動(dòng)將會(huì )有利于疾病恢復;事實(shí)上本研究就是依靠了針刺治療與運動(dòng)治療兩者的完美結合,共同起到了行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò )、促進(jìn)代謝(增加堿性物質(zhì))、解除局部軟組織痙攣、并且達到了通則不痛(優(yōu)于毫針針刺的療效)的治療本質(zhì)目的。



      參考文獻

      [1] 譚輝,查偉.強刺激陽(yáng)陵泉配合TDP照射治療落枕.針灸臨床雜志,2009.25(2):28-29.

      [2] 王楨.溫針灸治療落枕30例.針灸臨床雜志,2009.25(2):29.

      [3] 孟慶良,孟凡輝.針刺后溪、束骨穴治療落枕120例.中國針灸.,2009.29(2):144.

      [4] 張大同,沈瑾.3000枚臨床使用針灸針腐蝕現象的研究.中外健康文摘·醫藥月刊,2008.5(4):42-43.

      [5] 張大同,沈瑾.針刺尸體、活體穴位所發(fā)電流的研究.中外健康文摘·醫學(xué)理論與實(shí)踐,2008.4(6):39-40.

      [6] 張大同, 楊肖娥, 王樟連等. 針刺原始效應物質(zhì)研究.世界針灸學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )成立20周年暨世界針灸學(xué)術(shù)大會(huì )論文摘要匯編.2007.10:112-113.

      [7] 張大同,鄭振洨,王海明等.針刺實(shí)驗兔穴位組織的原始效應物質(zhì)初探.浙江中西醫結合雜志,2008.18(12):746-747.

      [8] 張木興,方國宏.運動(dòng)療法治療腰椎骨質(zhì)增生癥臨床療效觀(guān)察.數理醫學(xué)雜志,2009.22(4):426-427.

      [9] 沈瑾.埋針配合運動(dòng)療法治療急性腰扭傷20例.江西中醫藥,2008.39(11):59-60.

       


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